解析丨高端放疗设备进基层的困境我院医科达infinity直线加速器进入临床使用前培训阶段

文丨郑琪

将高端的放疗装备投放到下层医疗市局面临两浩劫题。一方面,由于下层医疗程度相对较低,可以或许使用装备的医技职员相对较少。另一方面,高端放疗装备的价格较高,无论是引进装备,还是让患者担当使用装备的价格,都不是一件轻易的事。

随着分级诊疗的推进,越来越多的患者需要留在下层进行诊疗。这对下层医疗机构的服务程度和硬件办法提出了更高的要求。

在肿瘤治疗范畴,放疗是与手术、化疗并行的三大治疗本领之一。然而在中国,大多数放疗装备会合在一线都市,下层医院少之又少。“我们的产品70%-80%都在大医院。”医科达是一家专注为满身肿瘤和脑部疾病提供放射治疗解决方案的医疗团体,其环球实行副总裁、中国区总裁龚安明告诉健康点,现在,中国下层放疗装备的市场重要是国产装备,入口装备重要会合在大医院。而空军总医院肿瘤放疗科夏廷毅也曾提到,现在中国大型放射诊疗装备的90%依赖入口。

“入口装备做的是精准放疗,而国产装备在精准放疗体系化方面另有较大差距。”在龚安明看来,将精准放疗结构到下层医疗市场是医科达整体战略的重要一步。实际上,比年来在中国下层发展精准放疗已成为行业共鸣。一方面,如医科达、瓦里安等跨国放疗装备厂商正在积极结构。另一方面,一些中国的创业公司和国产放疗装备厂商也正在积极进行相关软件、装备的研发,并已经取得开端希望。

然而,将高端的放疗装备投放到下层医疗市局面临两浩劫题。一方面,由于下层医疗程度相对较低,可以或许使用放疗装备的医技职员相对较少。另一方面,高端放疗装备的价格较高,无论是引进装备,还是让患者担当使用装备的价格,都不是一件轻易的事。

远景:中国成为放疗范畴第一增量市场

据环球权威咨询机构Frost&Sullivan市场调研数据表现:国内放疗市场由2008年的58.3亿元增长至2015年的269亿元,年复合增速为24.42%。

“现在,根据每年的新装机量来说,中国已经成为了医科达在环球第一大市场。”医科达环球总裁兼首席实行官郝睿强博士(Dr. Richard Hausmann)告诉健康点,当下美国的放疗装备市场仍旧是最大的,但美国的市场已经相对饱和,而中国的市场需求还在连续扩大,现在中国的新发货装备数目已经超越了美国。“美国市场现在80%的装备是需要更新,而中国事有80%的潜在新增市场。”

正如郝睿强所言,放疗装备在中国的市场之大不可忽视。一方面,恶性肿瘤是现在中国住民的重要殒命缘故。根据《2015年中国癌症统计》陈诉,中国2015年新增约429.2万癌症病例,癌症殒命病例或超越281.4万。这意味着,均匀天天有近1.2万人被确诊患癌症,7000多人因患癌殒命。

据全球卫生组织的统计表现,放疗对癌症治疗的贡献率为22%,而手术和化疗对癌症治疗的贡献率分别为27%、6%。全球卫生组织宣布的别的一组数据也表现,癌症现在的治愈率仅为45%,此中通过放疗治愈的占18%。放疗是使用高能放射线杀死癌细胞,使肿瘤缩小或消散来治疗肿瘤。放射线粉碎照射区(靶区)的细胞,使这些细胞停止破裂直至殒命。放疗的目标是尽最大的积极杀死肿瘤细胞,同时葆护正常组织。

即便放疗在肿瘤治疗范畴的作用显着,但相比于发达国度,中国的放疗使用程度仍旧较低。解放军总医院放射治疗科主任曲宝林传授曾在担当采访时提到,在发达国度,60%-70%的肿瘤患者在治疗的差别阶段需要进行放疗,但是我国的均匀程度在30%左右。

“制约我国肿瘤放疗的瓶颈和突出问题是专业医技职员匮乏、先辈放疗装备不足和治疗技能需要进一步提高。”龚安明对健康点表现,“现在中国只有2000多台医用直线加速器,根据全球卫生组织的提议,中国至少需要4000多台。对比西欧国度的市场配备,中国则需要近8000台加速器,因此中国将来的市场范围是不可想像的。”

值得留意的是,本年4月国度卫健委公布了《关于公布大型医用装备设置允许管理目次(2018年)的通知》(国卫计划发〔2018〕5号),正式宣布最新的甲类、乙类大型医用装备管理目次(2018版目次)。目次中重新定义了大型医用装备,将如Axesse型直线加速器、螺旋断层放射治疗系统的遍及型和TrueBeam/Truebeam STX调整至乙类管理目次,这就意味着以后各级医院采购这些装备只需乙类设置证,报省级卫健委审批即可,而无需像以往的甲类装备需要进京“申证”。如此也为放疗装备下下层提供了有力的政策环境。

挑衅:亟需技能创新与人才造就

将装备投放到下层只是第一步。当下除装备以外,人才的缺乏也是制约二、三线都市放疗程度的重要因素。在这样的配景下,通过技能创新,借助人工智能和互联网技能来解决人才短缺问题成了很多企业实验的路径。

在放疗過逞中,大夫开出诊疗单后,需要由医学物理师根据诊疗单制订治疗计划,将诊疗单翻译成机器可以或许辨认的语言。然而现在中国医学物理师人才数目仍显匮乏。

根据中华医药学会2015年中国大陆放疗基本环境調察研究的数据表现,2015年,全国从事放疗从业职员共为50736人,此中医师(含综合医院肿瘤科大夫)、物理师、护士、技能职员分别为15841、3294、23152、8454人,此中放疗医师与物理师比例靠近5:1,远低于发达国度2:1的程度。别的,从全国范畴来看,中国医疗需求巨大但医疗资源分布不均,下层医院专业人士缺少。应对放疗人才短缺、支持放疗人才造就是中国医疗环境给放射治疗服务商提出的挑衅。

“在中国,除了资金的挑衅,最大的挑衅是人才。现在,中国大学放射治疗专业稀缺,但实际中却有数百亿人民币的装备在医院需要专业人才去运营。”龚安明告诉健康点,“人才造就是一个常期的過逞,需要医院、企业和当局通力合作,共同增强人才造就方面的互助。”

怎样解决人才短缺的问题?

一方面,企业正在和医院、当局一道增强人才的造就。瓦里安医疗大中华区市场总经理夏菲曾表现,“通过瓦里安北京教诲中心与国际临床学校的互助,从2008年至今,我们已经帮助中国放射肿瘤治疗界造就了超越3000人次的医学物理师和放射肿瘤科大夫。”医科达方面,公司每年为全国各级医院培训放射治疗专业职员,截止2018年9月,已系统培训12768人次。而且,医科达通过与国际知名肿瘤中心互助,每年支持国内放疗专业人士进行深度学习。

另一方面,技能的创新也是重要的本领。龚安明表现,“假如在放疗范畴,大的机构和医院能实现高度互助,并有一套体系能同时支持县级医院的放疗,就能让昂贵的放疗装备和软件投入发挥出范围效应,从而把精准和本性化放疗的效果发挥到极致。”全域医疗副总裁陈道光也曾对媒体表现,“物理师只打仗大夫的方案,再打仗机器,在系统上进行操作,这部分是完全可以用人工智能的方法进行优化和提高的。”

智能助力聪明放疗发展

人工智能详细怎样助力聪明放疗?以医科达为例,“医科达将在中国建立投资公司,继续增大研发投入在人工智能软件方面,加速研发合适中国下层医疗使用的放疗装备、软件。”龚安明告诉健康点,使用人工智能,将会进步中国整个放疗服务的质量。与此同时,医科达中国将把研发的合适中国下层的装备、软件向环球的发展中国度提供。

详细来说,一方面,人工智能将取代大夫完成一部分重复的使命。另一方面,人工智能可以猜测放疗装备的运转环境,提早发现装备大概存在的故障,实时解决,制止有装备带来的治疗延误。现在,医科达已搭建自有的放疗云平台,模块包括病例语音录入、布局化放疗电子病案、诊疗排程、智能!模具管理、装备智能运维、及时质控、放疗长途随访等。

在自主研发产品的同时,医科达也在中国寻找相关范畴的互助同伴。以人工智能范畴为例,本年6月,医科达中国与百洋团体旗下百洋智能科技签订战略互助协议,医科达方面公布将在其数字化解决方案中引入Watson for Oncology,为医科达提供帮助诊疗、帮助决议等功能。医科达方面表现,将来医科达要做的就是在此底子上开发和美满智能化的本性化精准放射治疗方案,最后能做到各肿瘤的精准化综合治疗。

对于装备厂商与软件企业的互助,安全医疗AI平台总经理、安全医疗安全研究所所长谢震中表现,一些底子建设的本钱是比较高的,对装备厂商而言人工智能是一个赋能的工具,假如与中国本土的云服务、人工智能企业互助会是更好的选择。他提到,现在瓦里安就与安全互助了放疗的人工智能软件。

别的,现在中国也有一些创业公司在结构放疗系统。据理解,本年4月,依托于深度学习和传统算法研究的放射治疗系统开发公司Manteia得到数万万元天使轮融资,投资方为复星团体。

Manteia自主研发了自顺应放疗系统,此中包括靶区勾画系统、剂量盘算和优化模块、计划主动评价系统!、 线上安全与质量控制系统(QA)及工作流几大产品模块。以靶区主动勾画系统为例,它包含四周脏器勾画(OAR)和肿瘤靶区勾画(GTV+CTV)、多模态影像配准等功能,能主动勾画危及器官和肿瘤的靶区,将本来1.5-3小时的勾画时间收缩至秒级,现在约40个器官已实现主动勾画(实用于鼻咽癌、肝癌、肺癌、宫颈癌等癌种),临床测试主动勾画的精度达85%-90%,肿瘤地区可达80%-85%。

别的,全域医疗也在二、三线都市提供放疗解决方案,其在提供装备的底子上,也会提供云放疗系统,该系统的长途写作平台可将下层医院患者的病历信息通过加密数据长途传输给专家大夫,专家大夫可凭此开展长途会诊、靶区勾画以及计划考核等工作。

*声明:本文由入驻新浪医药新消息作者撰写,看法仅代表作者本人,不代表新浪医药新消息态度。

医科达加速器勾画靶区

克日,我院最新引进的、被誉为“划年代的放疗偷袭手”的高端放疗装备瑞典Elekta infinity直线加速器已顺遂完成安装和检测调试,进入临床使用前会合培训阶段。

为保障该装备定期投入临床使用、更好服务于肿瘤患者,放疗科全体工作职员在Elekta公司资深专业技能培训工程师的引导下使用节假日及班后苏息时间,以积极的学习态度、饱满的工作热情进行了Elekta infinity直线加速器操作规定流程学习,Monaco计划系统靶区勾画、图像融合、放疗计划计划及制作培训,Mosaiq肿瘤信息化管理系统操作等各级各种学习培训,旨在为患者提供具有国际先辈程度的全方位、高服从、高精度的肿瘤放射治疗。

瑞典Elekta infinity直线加速器,是现在国际上高端先辈的放疗装备,被誉为“划年代的放疗偷袭手”,重要有以下特点:

1、治疗范畴广:业界顶级的多叶光栅可以实用于从小到大,从简单到庞杂的满身各种肿瘤的放射治疗。

2、治疗精度高:“可视化”四维影像引导不光可以在治疗前检测体内肿瘤的位置,并且可以在治疗過逞中及时监测肿瘤,实现治疗全流程的肿瘤追踪,覆盖了以往治疗過逞中肿瘤监测的盲点。

3、治疗技能全面:可开展容积旋转调强放疗(VMAT)、立体定向放疗(SRT)、体部立体定向放疗(!SBRT)、立体定向放射外科(SRS)、图像引导放疗(IGRT)等多项先辈放疗技能。

4、治疗速率快:治疗速率相比传统加速器进步40-50%。

5.智能化流程管理:大大淘汰了患者等候时间,充实使用了放疗科装备的空余时间。

放疗科瑞典Elekta infinity直线加速器的投入使用标记着我院肿瘤放疗技能真正步!入了“准确定位、准确计划、准确实行”高度准确放疗年代,将会促进我省以致西北地域的肿瘤放疗技能再上新台阶,也必将动员其他相关学科的发展,造福三秦及周边地域肿瘤患者。

Monaco ® Sim是为肿瘤大夫提供表面勾画、四维勾画、图像融合以及计划评估考核所使用的专用肿瘤放疗工作平台,其丰富的主动勾画工具以及便捷的!计划评估界面对床大夫带来方便。Monaco Sim基于微软架构,让放疗大夫像使用word一样便捷来完成日常工作。

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